Health and medical information

Лечение астмы имеет долгую и богатую историю. Среди популярных в недавнем времени средств были: втирание в грудь томатной пасты, тесное общение с собачками чихуа-хуа, прикладывание ко лбу серебряной монеты, поглощение куриной печени, приём толчённых целебных трав. Нынешний, более рациональный подход к лечению астмы основан на ряде медицинских открытий, сделанных в первой половине XX века.
Первое открытие. В 1903 году было обнаружено, что адреналин (гормон, выделяющийся надпочечниками) снимает острые приступы астмы. И сейчас, в начале нового века, адреналин остаётся для множества врачей основным средством, способным снять острый приступ астмы или аллергическую реакцию.
Второе открытие. В 1926 году был введён в обиход эфедрин, принимаемый орально. Это первое признанное лекарство, использующееся в лечении астмы, было открыто наблюдательными китайцами более четырех тысяч лет назад. Древние целители заметили, что люди с хрипами получают значительное облегчение, вдыхая дым горящей китайской травы под названием ма-хуан. Когда был выделен ведущий компонент этого растения, он получил название эфедрин. Эфедрин – весьма эффективное, но мягко действующее бронхорасширяющее средство.
Третье открытие. Астматики, родившиеся до 1940 года, заслуживают сострадания, поскольку в те времена существовало мало эффективных лекарств от астмы. В 1938 году, с появлением нового лекарства под названием теофиллин, перспективы астматиков стали лучше, спустя всего несколько лет для лечения тяжёлых форм астмы стали применять кортизоновые препараты.
Среди созданных в настоящее время лекарств, применяются улучшенные адреналиноподобные препараты – бета-агонисты, препараты теофиллина с длительным действием, новое соединение, названное кромолин (интал), и кортизоновые препараты в виде аэрозолей. Современная фармакология делает возможным создание схемы лекарственной терапии «с подгонкой по фигуре» пациента.
Врачами было обнаружено, что многие лица, страдающие астмой и вдыхающие аллергены, не хрипят и не чихают в течение нескольких часов после воздействия аллергена, зато после этого реакция иногда длится по нескольку дней. Дополнительные исследования показали, что астматики могут реагировать на вдыхание аллергенов двумя способами.
Хрипы, которые развиваются примерно через 10 минут после воздействия аллергена, достигают пика через полчаса и исчезают через 1-3 часа, такая астматическая реакция называется ранней или немедленной.
Хрипы, которые начинаются рез 3-4 часа после вдыхания аллергена, достигают своего пика рез 8 часов и могут длиться более суток, получили название поздней или запаздывающей астматической реакции.
Большинство специалистов полагают, что именно эта поздняя реакция, вызывающая хроническое воспаление бронхиальных труб, и является единственной серьёзной причиной хронической астмы.
Эти важные исследования привели к резкому изменению в области лечения астмы. Были выявлены две основные группы противоастматических средств, с разным спектром действия при ранних и поздних реакциях астматического характера.
Бронхорасширяющие средства, такие, как бета-агонисты и теофиллин, действуют, раскрывая (расширяя) бронхи. Предотвращая или ослабляя раннюю реакцию, они не воздействуют или почти не воздействуют на реакцию позднюю.
Противовоспалительные лекарства – кромолин и кортизон – не снимают появившуюся симптоматику, однако предотвращают развитие поздней фазы астмы.
Бронхорасширяющие средства.
Бета-антогонисты. Это различные производные адреналина, одного из главных гормонов, вырабатываемого надпочечниками. Эти лекарства воздействуют на организм, стимулируя его периферическую нервную систему, т.к. она контролирует тонус бронхов, противодействуя влиянию медиаторов. К примеру, когда человек получает укол адреналина или принимает таблетки эфедрина, у него исчезают хрипы, однако одновременно может участиться сердцебиение или подняться кровяное давление.
Аэрозольные средства бронхорасширяющие средства, предпочтительнее оральных по ряду причин. Если глотаю таблетку эфедрина, она медленно всасывается в систему кровообращения, доставляется к сердцу и уже затем, с кровотоком поступает к остальным внутренним органам тела. Нужно принять относительно большое количество таблеток, чтобы небольшая его доза бралась до цели – скажем, до бронхов. Кроме того, лекарства попадают и в другие органы, не нуждающиеся в них, и могут вызвать нежелательные побочные эффекты, например, эфедрин, принятый орально, прекрасно воздействует на лёгкие и бронхи, однако мозг реагирует на эфедрин бессонницей или дрожанием рук и судорогами. Приём противоастматических аэрозолей, которые можно вдыхать в лёгкие, получают при этом быстрый положительный эффект и сводят к минимуму эффекты побочные.
Карманный ингалятор выделяет точно определённое количество лекарства и обеспечивает прекрасный результат, если пациент следует инструкциям по пользованию ингалятором и придерживается предписанных интервалов времени. К сожалению, многие астматики либо злоупотребляют ингаляторами, либо не точно следуют инструкциям, а некоторые больные вообще не хотят учиться тому, как правильно пользоваться ингалятором.
Теофеллин. Было давно известно, что одним из наиболее распространённых среди астматиков и пользующихся наилучшей репутацией средств от астмы, причём в большинстве случаев более эффективным, чем остальные, является крепкий чай или кофе. К несчастью, этот мудрый совет врачи игнорировали в течение более чем пятидесяти лет, пока, наконец, немецкие и американские учёные не выяснили, почему жертвы астмы перестают хрипеть, употребляя крепкий чай или кофе. Исследования привели к выделению кофеиноподобного соединения, названного теофиллином, которое облегчало острые приступы астмы.
Длительное использование теофиллина не более опасно, чем повседневное потребление чая или кофе. Примерно у одного из десяти употребляющих теофиллин может появиться головокружение, потеря аппетита и даже рвота. Некоторые дети становятся гиперактивны, а порой у них даже возникают проблемы с обучением, поскольку, теофиллин может вызывать потерю внимания и способности сосредоточиться. Среди прочих побочных эффектов – головные боли, бессонница и раздражительность. Большинство этих симптомов вызваны тем, что теофиллин действует подобно кофеину. Пациенты, которые не могут пить кофе или чай, обычно не могут принимать и теофиллин.
Незначительные побочные эффекты от употребления теофиллина, возникающие вскоре после начала курса лечения, часто исчезают через несколько дней или же снимаются тем, что лекарство принимается вместе с пищей либо после еды. Поскольку некоторые препараты нельзя принимать вместе с едой, больной должен строго следовать предписаниям врача, иначе возможны тяжёлые токсические реакции, вызванные высоким содержанием теофиллина в организме, – такие, которые способны привести к кровавой рвоте, нарушениям сознания и судорогам. Подобные реакции могут угрожать жизни, и при них необходима немедленная медицинская помощь.
Противовоспалительные лекарства.
Кромолин лучше всего действует на детей и взрослых с аллергической формой астмы. Он предотвращает приступы астмы, запускающиеся обычно через контакт с животными и вызываемые физическими нагрузками. Кроме того, кромолин уникален тем, что это первое лекарство, которое оказалось способным предотвратить и ранние и поздние астматические реакции.
Каким же образом препараты кортизона воздействуют на организм?
Они уменьшают выделения в лёгких и снимают воспаление и отёки бронхов. В число производных кортизона, используемых ныне при лечении астмы, входят оральные препараты преднизона (медрол), а также ингалируемые средства беклометазон (бекловент, ванцерил), флюнизолид (аэробид) и триамцинолон (азмакорт).
Установлено, что ежедневный приём кортизоновых препаратов в течение длительного периода вызывает разрушительные последствия, в том числе, нарушение работы надпочечников, замедление заживления ран, сильное ожирение, склонность к кровоизлияниям, хрупкость костей (остеопороз), образование глазной катаракты и задержку умственного развития у детей.
Вместе с тем, лечение «через день» стала общепринятой методикой лечения тех форм астмы, которые не излечивались другими средствами, т.к. она позволила многим астматикам отказаться от госпитализации и вести относительно нормальный образ жизни.
Преднизон является наиболее предпочтительным кортизоновым препаратом для схемы «через день», потому что очень быстро выводится из организма. Тем не менее, схема «через день» всё-таки содержит в себе элемент риска, поскольку и при её использовании у больного может возникнуть остеопороз или иные серьёзные побочные эффекты, если препараты кортизона используются достаточно долго.
Последняя важная группа новых противоастматических средств, введенная в обращение – это кортизоновые аэрозоли, которые показали их эффективность в сдерживании хронической астмы у пациентов всех возрастных категорий. Их возможность резко уменьшить потребность в оральном приёме препаратов кортизона и преднизалона несравнимо выше, чем у любых других противоастматических средств. Но, у кортизоновых аэрозолей есть несколько серьёзных побочных эффектов. Наиболее распространённый из них – сухость в горле и хрипота. Если астматик, попавший в зависимость от препаратов кортизона, отказывается от их приёма, он может пережить неприятные последствия в виде наркотического синдрома. Типичные симптомы: вялость, потеря аппетита, мышечные и суставные боли, вспышка побочных заболеваний, таких, как сенная лихорадка и экзема, которые до поры до времени подавлялись приёмами кортизона. Иногда симптомы «кортизоновой ломки» бывают столь серьёзны, что от приёма лекарства приходится отказываться постепенно, в течение нескольких месяцев.
Большинство потребителей лечебных средств хорошо осознают опасность, которую представляет долгосрочное использование стероидных и кортизоновых препаратов.
Ныне изучается множество новых лекарств от астмы. К сожалению, дело продвигается очень медленно, поскольку для того, чтобы вывести на рынок новое лекарство, требуется срок более двенадцати лет и суммы, превышающие 250 миллионов долларов в год.

лечение навязчивых состояний

Discount canadian drugstore

Online pharmacy compare service

Avoid sudden changes in activities. Give your child some time to effect a transition rather than taking him by surprise. If you want him to come in for dinner, don’t suddenly uemanu mat ne drop everyming anu come lmmeuiateiy, men get angry ir he doesn’t do it. Tell him that it is almost dinnertime, and that in 5 minutes he will have to stop playing and come and sit at the dinner table.

Make sure you and your partner are in agreement. Young children are expert at playing one parent off against the other. Work out your rules and strategies, and support each other in sticking to them.

Decide what the rules are in advance, and make sure your child knows them too. The limits of acceptable behaviour may vary according to the parents and the individual attributes of the child. It is very difficult to be prescriptive. Make sure that the limits are reasonable, and focus on behaviours that are dangerous to the well-being of the child, or that you find intolerable. Make sure also that the limits are broad enough to allow your child some freedom. Avoid putting yourself in a situation where you are continually saying no.

Be consistent. While nobody can be consistent all the time and in every single situation, try to keep in mind that consistency about rules makes it more likely that the child will learn what the rules are too. Conversely, children will become confused in the face of inconsistency, and their behaviour may get worse. This is because they may feel insecure and need to continue to test limits in order to reassure themselves that they exist. The perceived absence of rules and limits is very scary for young children.

Be matter of fact about discipline. Don’t scream or lose your temper. Talk to your child in a calm, direct way. Stand or sit close to him, make eye contact whenever possible, and speak to him clearly and simply.

Do not threaten your child with long-term consequences. To be threatened with not being allowed to go swimming with his father on the weekend is meaningless for a young child. Suggest short-term consequences of his continued disobedience — ‘If you don’t stop that now, I’ll put you straight in your room’.

*171\90\8*

The working-through process may at first seem difficult and confusing, but it isn’t. Some people can feel daunted and overwhelmed by the amount of effort needed. It is worth it. Everything which is required from us during the working-through process will be given back to us in the sheer joy and total freedom of recovery.

The working-through process is the same for everyone. The only difference is our personal threshold to stress. Some people may have reached the point where they cannot tolerate even the smallest stress. Other people may have a higher threshold to stress, but it is still low enough to trigger fearful thoughts.

The time it takes people to recover will vary. The individual threshold to stress comes into account, but the amount of effort and discipline we put into our recovery is most important.

The first attack was the result of either a build-up of stress or a major life stress. In other words, the anxiety and/or attack happened when we reached the limit of our individual threshold to stress. This doesn’t mean we are weak. It simply means we have reached our limit to stress, just as most people will reach their limit to stress at one point or other in their life. Continual worry about the symptoms of anxiety and attacks only increases our stress and lowers our threshold to it.

As we begin the working-through process it is helpful if we have an understanding of how low our threshold to stress is and how high our anxiety is.

If our threshold to stress is now extremely low we may not be able to tolerate even the smallest daily stress. Our threshold to stress would be zero, while our anxiety level would be ten. At level five we would be able to tolerate the daily stress/es, but would find our anxiety level rising if there is a break in our normal daily routine. At level ten we would be able to deal with almost any stress without becoming anxious.

The working-through process means working to increase our threshold to stress back to normal levels, while decreasing our anxiety level.

It’s no use just hearing or reading about panic anxiety management skills. We have to practise them. There have been occasions when we say we’re not getting any better, and nothing has changed. If we are not getting results it usually means we are not practising enough, or even not practising at all!

*85\94\8*

All people have biological cycles that govern their days and nights. Called “Circadian Rhythms,” these rhythms include sleeping, waking, hunger and changes in body temperature and hormones throughout the 24 hour day. The timing of these cycles is linked to the ability to fall and stay asleep instance, as we fall asleep there is a drop in our body temperature. We wake up as it starts to rise again.

Research shows that there is a natural tendency to stretch tow twenty-five hour cycle. Events in our daytime schedules—mealtime, bedtime and time of rising—serve the purpose of re-setting the cycle to fit the 24-hour day. You can probably see this happening, to a small degree, on M morning after you allowed yourself to go off your usual schedule during the weekend. This is also the experience of “jet lag”—when the event experience don’t fit with your biological clock.

Most people don’t have trouble maintaining a twenty-four hour cycle. But for children whose sleep cycles have strayed, this is asking

Sometimes we ask children to go to sleep when their bodies are not ready the sleep cycle. A child would understandably be grumpy and hard to live if his rhythms were not in sync with the clock of his world.

John just can’t seem to get to bed at a decent hour—we always battle bedtime. When he was eleven months old he wasn’t ready to go to bet 11:00 pm. We gradually got it down to 9:00 pm. Then at a year and ñ we noticed it had crept back up to 10:00 pm.

Biological rhythms influence sleep in several ways.

It may be necessary to purposefully take control of your child’s sleep if they have gotten off kilter.

Daytime routines are important to maintain biological rhythms an resulting sense of well-being.

If you implicate biological rhythms as a part of your child’s sleep pro changes need to be made in gradual increments so that a shift of cycles can occur smoothly.

When your child is sleeping better and more regularly, you can expect a happier child.

*14\67\8*

To find out which cause applies in your case your doctor should check for other symptoms. For example, if you are coughing yellow or green phlegm it is probably infection. If you are coughing blood, it could be cancer or blood clots on the lung. If you feel more short of breath when lying flat than when sitting or standing, your heart is probably not working properly. If you or your doctor can hear whistling sounds with your breathing, you probably have some partly blocked bronchial tubes-

Often your doctor will be able to tell the cause just by taking your history, examining you and arranging a chest X-ray, but sometimes other tests, such as a lung scan, may be advisable.

Once the cause is found, it may be possible to correct it. For example, pneumonia could be treated with antibiotics, clots on the lung with drugs to thin the blood (anticoagulants) and anaemia with a transfusion.

*208/40/1*

A headache is probably the most common symptom from which we suffer.

This is not due to the hectic pace of life in the highly developed countries, as our brothers and sisters in the underdeveloped world where the pace of life is slower suffer just as often. Even our ancestors were not free from this common disorder.

The pain in your head may be an “ordinary” headache, not dignified by having a specific name or an associated symptom, occurring along with others in the course of some illness, such as one of the infectious diseases.

Or the pain may be one of the common specific disorders, such as migraine or tension headache.

Headaches are such a common occurrence that it is usually only the severe, the persistent, the recurrent or the bizarre headaches which make us seek medical attention, or it may be the more sensitive, introspective or hypochondriacal of us who bother to take such a symptom for medical evaluation.

*398/71/1*